腫瘍学の機械翻訳サンプル

平滑筋肉腫（LMS）は、小腸の稀な腫瘍であり、筋肉粘膜または固有筋から生じる。小腸におけるLMS発生の最も一般的な部位は、空腸であり、回腸および十二指腸がそれに続く。その一般的な徴候には、腹部腫瘤、腹痛、および顕著な消化管出血などがある。LMSは、主に60歳代において起こり、男性がわずかに多い。小腸腫瘍の術前診断は困難であり、特に良性腫瘍と悪性腫瘍を区別することは難しい。最近の文献レビューにおいて、コンピュータ断層撮影（CT）および磁気共鳴（MR）腸運動記録および高位浣腸法が小腸におけるLMSの評価に良い手法であることが明らかになった。CTおよびMRの両方の画像検査で見逃す可能性のある表在性病変は、水カプセル内視鏡検査で検出することができ、その検出率は約 80% である。組織学的に、LMSは消化管間質性腫瘍に類似している。しかしながら、LMSは、免疫組織化学的にCD117およびCD34に対して陰性であり、平滑筋アクチンおよびデスミンに対して陽性である。LMSのサイズが5cmを超えると通常、血行性に、肝臓（65％）、他の消化器官（15％）、および肺（4％）に拡がる。リンパ系（13％）または腹膜経路（18％）を介して拡がることもある。小腸におけるLMSの唯一の有効な治療法は手術である。原発腫瘍は、腸間膜を広く切除して、根治的に切除されるべきである。化学療法に対するLMSの反応は不明であり、放射線療法は治療において役割を果たさない。 したがって、可能であれば、転移切除術を検討すべきである。 ドセタキセルとゲムシタビンの組み合わせを含む第II相および第III相の大規模試験では、LMS（大半が子宮起源）に対する印象的な奏効率が報告されている。しかし、複数の研究では、この組み合わせの有効性を確認することができなかった。最近、トラベクテジンは、LMSに対して最大56％の奏効率を示し、アントラサイクリンとイホスファミドの組み合わせによる治療失敗後の極めて進行したLMSおよび転移性LMSに対して、特に有用であると考えられている。

Leiomyosarcoma ( LMS ) is a rare tumor of the small intestine , arising from the muscular mucosa or intrinsic muscles. The most common site of LMS occurrence in the small intestine is empty enema , followed by ileum and duodenum. Common signs include an abdominal mass , abdominal pain , and marked gastrointestinal bleeding. LMS occurs mainly in the 60s and is slightly more common in men. Preoperative diagnosis of small bowel tumors is difficult , especially to distinguish between benign and malignant tumors. A recent literature review revealed that computed tomography ( CT ) and magnetic resonance ( MR ) enterokinetic recordings and high enemas are good techniques for the evaluation of LMS in the small intestine. A superficial lesion that may be missed on both CT and MR imaging studies can be detected by water capsule endoscopy , with a detection rate of approximately 80 %. Histologically , LMS is similar to gastrointestinal stromal tumors. However , LMS is negative for CD117 and CD34 by immunohistochemistry and positive for smooth muscle actin and desmin. When the size of the LMS exceeds 5 cm , it usually spreads hematogenously to the liver ( 65 % ) , other digestive organs ( 15 % ) , and lungs ( 4 % ). It may spread via the lymphatic system ( 13 % ) or the peritoneal route ( 18 % ). Surgery is the only effective treatment for LMS in the small intestine. The primary tumor should be resected radically , with wide resection of the mesentery. The response of LMS to chemotherapy remains unclear , and radiotherapy does not play a role in treatment. Therefore , metastasectomy should be investigated if possible. Large phase II and III trials involving a combination of docetaxel and gemcitabine have reported impressive response rates to LMS ( mostly of uterine origin ). However , multiple studies failed to confirm the efficacy of this combination. Recently , trabectedin has shown a response rate of up to 56 % for LMS and is considered particularly useful for extremely advanced LMS and metastatic LMS after treatment failure with a combination of anthracyclines and ifosfamide.